Роды и родовспоможение у собак и кошек: современные подходы к диагностике и терапии

Роды (эутоция) — физиологический процесс, регулируемый сложными нейроэндокринными механизмами, в результате которого на свет появляется потомство. К сожалению, родовая слабость (дистоция) — это частая проблема, с которой сталкиваются заводчики и врачи в своей деятельности.

По статистике у собак и кошек, в зависимости от исследования в 3−15% случаев развивается дистоция, требующая врачебной помощи. В статье мы разберем ключевые этапы родов, алгоритмы диагностики и принятия решений, современные методы терапии.

Автор статьи

Бунькова Софья

Кандидат ветеринарных наук, специализируется в репродукции, неонатологии и ультразвуковой диагностике.

Примечания для работы:

После всех вставок текстов в автолаяуты, корректно все подвинуть во всех разрешениях
Список литературы заполняется в десктопе здесь и видна во всех разрешениях кроме мобилок, нужно скопировать группу и вставить в конец страницы для мобилок

Перейти

Больше полезных и прикладных материалов в нашем тг-канале для ветеринаров

Оглавление

Физиология родов: нейроэндокринная регуляция
Подготовка к родам
Предвестники родов
Стадии родов
Алгоритм оценки родовой деятельности и необходимости врачебного вмешательства
Причины дистоции
Виды неправильного предлежания
Медикаментозная стимуляция
Признаки нарушения родовой деятельности, при которых необходимо срочно
обращаться в клинику
Вместо заключения

Физиология родов: нейроэндокринная регуляция

Роды инициируются гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью плода: стресс плода → выброс кортизола → синтез эстрогенов и простагландинов (PGF2α) → запуск схваток. Релаксин размягчает тазовые связки, облегчая прохождение плода.

Прогестерон падает за 24−48 часов до родов, что коррелирует с гипотермией перед родами, которую владелец может отслеживать с помощью термометрии. Я рекомендую проводить замеры температуры у будущей мамочки 2−3 раза в день, начиная с 58 дня беременности. При снижении температуры тела примерно на градус роды ожидаем в ближайшие двое суток. Если температура нормализуется, а роды не наступают, это показания к срочному обращению в клинику.

Подготовка к родам

Правильная подготовка снижает риски осложнений на 30–40% (по данным WSAVA, 2022).

Для владельцев

Организация «гнезда» (тихое, теплое место с температурой 25−28°C). Важно: кошка может сама решить, где ей рожать. Обычно она выбирает самое, по её мнению, безопасное место. Это может быть шкаф или кровать основного владельца. Если в момент родов кошку беспокоить и переносить в гнездо, это может привести к дистоции на фоне стресса.
Набор для экстренной помощи: стерильные перчатки, аспиратор для слизи (самая маленькая спринцовка с мягким кончиком), стерильные салфетки, одноразовые пеленки, стерильный шовный материал для завязывания пуповины, стерильные ножницы, грелка.

Для врачей

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) на основе данных УЗИ;
Контроль прогестерона (падение ниже 2 нг/мл — сигнал к родам);
Обучение владельцев признакам родовой слабости, чтобы они не потеряли драгоценное время в случае развития дистоции.

видео 1

Подробнее

эксперты — практикующие специалисты

Разбираем эту и другие темы еще подробнее на курсе «Ветеринарный врач-репродуктолог»

только докмед

Предвестники родов

Изменение поведения

Беспокойство, «гнездование», повышенная ласковость или агрессия

Физиологические

Лактация, гипотермия, отказ от корма, однократная рвота

Выделения

Прозрачные/слизистые, у кошек обычно незначительные

Стадии родов

Подготовительная (6–12 часов): раскрытие шейки матки, беспокойство, одышка.
Изгнание плодов (до 24 часов для всего помета): схватки каждые 2–5 минут, излитие околоплодных вод.
Отхождение плацент (чаще через 5–15 минут после 2 стадии).

Алгоритм оценки родовой деятельности и необходимости врачебного вмешательства

При обращении с самкой в родах мы проводим клинический осмотр и оцениваем общее состояние матери. Роды — это физиологический, но все же стресс для организма. И в этот момент могут проявиться сопутствующие патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем и органов, которые усугубят течение процесса и состояние матери.

После этого очень быстро оцениваем состояние плодов. Основной маркер, на который стоит ориентироваться — это ЧСС >180 уд/мин (УЗИ), далее оцениваем предлежание, исключаем механические причины дистоции, а также оцениваем родовую деятельность, используя рефлекс Фергюсона (массаж влагалища → усиление схваток).

Причины дистоции

Материнские

Причины плода

Первичная инертность матки (60% случаев)

Крупноплодие, анасарка

Узкий таз, гиперплазия влагалища

Неправильное предлежание

Гипокальциемия, стресс

Гибель плода

Виды неправильного предлежания

Головное с разгибанием шеи (40% осложнений).
Тазовое с поджатыми лапами (риск асфиксии).
Бикорнуальное (плод из одного рога матки попадает в другой, а не в родовые пути).
Двойное (когда из 2 рогов одновременно плоды движутся к родовым путям). Часто клинически это проявляется визуализацией 2 плодных пузырей из вульвы, как показано на фото.

В случае, если причина дистоции механическая, например, щенок с анасаркой — это показания к кесареву сечению При применении препаратов, стимулирующих сокращение матки, в подобных случаях с высокой долей вероятности можно получить разрыв органа, гемабдомен и гибель пациентки.

рис. 1

Двойное предлежание у самки шпица

Медикаментозная стимуляция

Стимуляция родовой деятельности должна приводиться в условиях клиники под постоянным контролем ЧСС плодов. Это позволит в случае развития гипоксии своевременно отреагировать на снижение показателей сердечного ритма у плодов, не допустив развития дистресса. В подобной ситуации врач ориентирует владельцев на необходимость родоразрешение методом кесарева сечения.

Основные препараты, применяемые для стимуляции родовой деятельности — это препараты кальция и окситоцин. Однако, у окситоцина есть побочные эффекты: отслоение плаценты, гипоксия плодов, дискоординированые сокращения матки и нарушение кровотока органа. Поэтому препарат необходимо применять с осторожностью, в нетоксичных дозах, а также в условиях клиники.

Признаки нарушения родовой деятельности, при которых необходимо срочно обращаться в клинику

Воды или красные выделения у кошек и красные и/или зеленые у собак в течение 2 часов. При этом роды не наступают.
Интенсивные схватки в течение 30 минут или средние схватки в течение часа и малыш не рождается
Прошло более 2 часов или, при многоплодной беременности, более 4 часов после рождения последнего неоната, и следующий не появляется на свет.
Нормотермия после гипотермии в течение 2 часов и роды не начинаются.

Вместо заключения

Главное правило: «Лучше провести кесарево сечение на час раньше, чем на минуту позже» (Havier Levi, 2020). Но помните, что малыш в момент кесарева должен быть доношенным.

Удачи в практике!