Кастрация собак и кошек: современный породно-ориентированный анализ пользы и рисков

Кастрация (гонадэктомия) десятилетиями рассматривалась как рутинная профилактическая процедура с неоспоримой пользой. Однако современная доказательная ветеринарная медицина, опирающаяся на масштабные исследования, требует пересмотра этого подхода. Сегодня происходит переход от шаблонных рекомендаций к стратегии взвешенного риска, где решение о кастрации, её сроках и методе принимается индивидуально, с учётом вида, породы, пола, возраста и образа жизни животного. Статья представляет анализ современных данных и предназначена для практикующего врача как инструмент персонализированного консультирования владельцев.

Автор статьи

Бунькова Софья

Кандидат ветеринарных наук, специализируется в репродукции, неонатологии и ультразвуковой диагностике.

Примечания для работы:

После всех вставок текстов в автолаяуты, корректно все подвинуть во всех разрешениях
Список литературы заполняется в десктопе здесь и видна во всех разрешениях кроме мобилок, нужно скопировать группу и вставить в конец страницы для мобилок

Перейти

Больше полезных и прикладных материалов в нашем тг-канале для ветеринаров

Оглавление

Терминологический фундамент: кастрация и стерилизация
Польза кастрации: доказанные преимущества и современные корректировки
Современные методы: от золотого стандарта к обратимым решениям
Протокол принятия решения: алгоритм для ветеринарного врача
Заключение

Терминологический фундамент: кастрация и стерилизация

Чёткое разграничение понятий — основа грамотного диалога с клиентом.

Кастрация (Castration, Gonadectomy) — хирургическое удаление половых желез (гонад): семенников у самцов (орхидэктомия) или яичников (овариэктомия, ОЭ) / яичников с маткой (овариогистерэктомия, ОГЭ) у самок. Ключевое последствие — необратимое прекращение выработки половых гормонов.

Стерилизация (sterilization) — нарушение репродуктивной функции при сохранении гонад (вазэктомия, перевязка маточных труб). Гормональный фон сохраняется.

В контексте профилактики заболеваний и управления поведением ключевую роль играет именно лишение гормонов, поэтому термин «кастрация» является клинически точным для обоих полов.

Польза кастрации: доказанные преимущества и современные корректировки

Преимущества кастрации остаются значимыми, но их вес сегодня оценивается более критично и дифференцированно.

Профилактика неоплазий молочной железы (ОМЖ): принципиальная разница между кошками и собаками.

У кошек более 85% ОМЖ — злокачественные аденокарциномы. Кастрация до 6 месяцев снижает риск на 91%, до 1 года — на 86% (Overley et al., 2005). Новейшие данные подтверждают, что у кастрированных кошек также значительно снижается риск гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), что связывают с устранением пролиферативного влияния прогестагенов на миокард (Côté et al., 2022). Это одно из самых эффективных онкопрофилактических вмешательств в ветеринарии.

У собак картина сложнее и требует породно-ориентированного подхода. Классические данные о снижении риска ОМЖ на 99.5% при кастрации до первой течки, базирующиеся на исследовании Шнайдера (1969), требуют переоценки. Во-первых, онкологический профиль иной: около 50% опухолей молочных желез у сук доброкачественные (например, аденомы), а риск и агрессивность ОМЖ сильно варьируются в зависимости от породы. Во-вторых, абсолютный риск ОМЖ для среднестатистической суки составляет около 3.4% (а не 25%, как упоминают в исследовании), что означает, что у 96,6% интактных сук это заболевание не разовьется (Beauvais et al., 2012).

При этом современные данные подтверждают, что защитный эффект действительно существует, но его масштаб и оптимальные сроки нуждаются в уточнении. Мета-анализ 2023 года (Frontiers in Veterinary Science) показывает, что защитный эффект кастрации против ОМЖ максимален у сук, прооперированных до 2,5 лет. При этом кастрация в возрасте до 6 месяцев не обеспечивает дополнительных преимуществ по сравнению с кастрацией, проведённой непосредственно перед первой течкой (Münnich, 2023).

Таким образом, хотя ранняя кастрация остаётся действенным методом профилактики ОМЖ у собак, её абсолютная польза для многих пород может быть превышена сопутствующими рисками (о которых мы поговорим ниже). Это ставит вопрос о целесообразности универсальной ранней кастрации и подчеркивает необходимость индивидуального подхода.

Профилактика пиометры.

Риск развития пиометры у интактных сук достигает 23-24% к 10 годам (Jitpean et al., 2012). ОГЭ полностью его устраняет, что является безусловным и мощным преимуществом операции для самок. Актуальные исследования подчёркивают, что риск пиометры значительно возрастает у сук с историей ложной беременности, что делает кастрацию для них особенно актуальной (Feliciano et al., 2022).

Профилактика заболеваний репродуктивного тракта и простаты.

Для самок: устранение риска новообразований яичников и матки, патологий беременности, купирование ложной щенности и новообразований молочных желез.
Для самцов: кастрация — метод выбора для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), риск которой к 9 годам приближается к 100%. Также предотвращается риск неоплазий семенников (0.9% у интактных кобелей) и вызывается регрессия аденомы гепатоидных желез.

Риски и нежелательные последствия: породная предрасположенность и значение сроков.

Современные исследования выявили чёткую связь между кастрацией (особенно ранней) и повышением риска ряда заболеваний. Эти риски имеют породную предрасположенность.

Недержание мочи, вызванное недостаточностью сфинктера уретры (USMI).

Группа риска: преимущественно суки крупных и гигантских пород. Общая частота встречаемости у кастрированных сук — 4.9−20%. У сук более 20 кг риск достигает 31%, симптомы у 75% развиваются в первые 3 года после операции (Forsee et al., 2021; Stocklin-Gautschi et al., 2001). Иследование 2022 г. с участием немецких овчарок показало, что кастрация в любом возрасте является значимым фактором риска USMI (Piechotta et al., 2022).

Породная предрасположенность: доберман-пинчер, ризеншнауцер, боксер, ньюфаундленд, веймаранер, ирландский сеттер, немецкая овчарка.

Повышенный риск разрыва краниальной крестовидной связки (CrCL) и ортопедических заболеваний.

Механизм: связывают с влиянием половых гормонов на закрытие зон роста и тонус связок. Кастрация до половой зрелости (1−1.5 года) увеличивает риск данной патологии.

Общая инцидентность разрыва CrCL — 1.8%, но у кастрированных животных риск повышается в 2−3 раза. Риск дисплазии тазобедренного сустава (ДТБС) возрастает в 1.5 раза (Hart et al., 2020; Torres de la Riva et al., 2013). (2024): Систематический обзор в Veterinary Surgery 2024 г. подтвердил, что кастрация до полового созревания является установленным фактором риска для ортопедических заболеваний у крупных пород, и авторы рекомендуют информировать владельцев об этом (Witsberger et al., 2024).

Группа риска: крупные породы с генетической склонностью к ортопедическим проблемам (лабрадор-ретривер, золотистый ретривер, немецкая овчарка, ротвейлер).

Повышенный риск некоторых онкологических заболеваний.

Кастрация снижает риск одних опухолей (ОМЖ, простаты, семенников), но может повышать риск других, особенно у предрасположенных пород.

Остеосаркома: риск повышен у крупных и гигантских пород. Исследование на золотистых ретриверах показало увеличение риска в 3-4 раза при кастрации до года (Hart et al., 2020). Актуальное исследование 2023 года, включившее более 1500 собак, показало, что кастрация ассоциирована с повышенным риском остеосаркомы не только у ретриверов, но и у сенбернаров, немецких догов и ирландских волкодавов (Ru et al., 2023).

Гемангиосаркома и лимфома: Аналогичная тенденция отмечена у некоторых пород (золотистый ретривер, немецкая овчарка, венгерская выжла) (Zink et al., 2014).

Переходно-клеточный рак (TCC) мочевого пузыря: Небольшое увеличение риска у кастрированных животных обоего пола (Bryan et al., 2007).

Другие последствия ранней кастрации.

«Инфантильная вульва»: у сук, кастрированных до полового созревания, вульва остаётся недоразвитой, что предрасполагает к хроническому перивульварному дерматиту и рецидивирующим вагинитам (рис. 1).

Ожирение и метаболические изменения: Снижение основного обмена на 20−30%. Требует обязательной коррекции питания. Исследование 2023 года на кошках показало, что кастрация приводит к немедленным изменениям в метаболоме сыворотки, влияя на метаболизм липидов и аминокислот, что объясняет склонность к набору веса (Vankeirsbilck et al., 2023).

Изменение качества шерсти: У некоторых пород (шпиц, чау-чау) может сохраняться щенячий пух.

Инфантильная вульва у суки после ранней кастрации, предрасполагающая к дерматиту и вагинитам.

рис. 1

Современные методы: от золотого стандарта к обратимым решениям

1. Хирургическая кастрация остается «золотым стандартом» для большинства домашних питомцев, не предназначенных для разведения. Для самок: овариогистерэктомия (ОГЭ) — предпочтительный метод, исключающий риски патологий матки, для самцов: орхидэктомия. Растёт популярность лапароскопической овариэктомии/ОГЭ и орхидэктомии через прескутальный доступ с сохранением мошонки как менее инвазивных и косметически выгодных методик.

2. Медикаментозная (гормональная) обратимая кастрация — важный инструмент в арсенале современного врача. Препараты на основе деслорелина (Супрелорин®): обеспечивают обратимое подавление функции гонад на 6−18 месяцев. Исследования 2023 года подтверждают его высокую эффективность и безопасность для отсрочки кастрации у собак пород риска, а также для контроля нежелательного полового поведения (Romagnoli et al., 2023).

Клиническое применение обратимой кастрации:

Тестовая кастрация для оценки изменений в поведении, для сомневающихся владельцев.
Временная контрацепция для племенных животных.
Отсрочка или замена хирургического вмешательства у животных из групп ортопедического или онкологического риска.

Подробнее

эксперты — практикующие специалисты

Разбираем эту и другие темы еще подробнее на курсе «Ветеринарный врач-репродуктолог»

только докмед

Протокол принятия решения: алгоритм для ветеринарного врача

Решение о кастрации должно быть информированным и совместным с владельцем. Алгоритм консультирования включает:

Сбор анамнеза: порода, пол, возраст, планы на разведение, условия содержания, известные семейные (породные) заболевания.
Оценка породных рисков: использование данных современных исследований для определения индивидуального профиля риска (см. сводную таблицу ниже).
Обсуждение «за» и «против»: честный разговор о преимуществах (пиометра, ОМЖ у кошек, ДГПЖ) и конкретных рисках для данной породы. Особое внимание уделить рискам, связанным с ранней кастрацией.
Выбор времени: для пород из группы риска — рассмотрение возможности отсрочки кастрации до достижения скелетной зрелости (24 месяца).
Выбор метода: определение оптимального метода на основе поставленных целей (хирургическая или медикаментозная кастрация).
Породно-ориентированные рекомендации (на основе современных исследований 2020−2024 гг.)

Породно-ориентированные риски кастрации и современные рекомендации

Лабрадор-ретривер

Повышенный риск разрыва CrCL и ДТБС, возможен риск некоторых видов рака; целесообразна отсрочка кастрации до 2 лет для снижения ортопедических рисков.

Немецкая овчарка

Высокий риск USMI у сук, разрыва CrCL и ДТБС, возможен повышенный риск гемангиосаркомы; у сук требуется отдельное обсуждение риска USMI, рекомендована отсрочка кастрации до 2 лет.

Доберман

Крайне высокий риск USMI у сук (до 30−40%) и кардиомиопатии; у сук решение должно быть максимально взвешенным, кастрация кобелей считается менее проблематичной.

Мелкие породы (йорк, той)

Риски, связанные с кастрацией, минимальны; традиционные сроки (6−9 месяцев) остаются оправданными, без необходимости отсрочки.

Брахицефальные породы

Основные риски связаны с анестезией и дыхательными проблемами, специфические риски кастрации изучены слабее; рекомендован индивидуальный подход и стабилизация дыхательной функции перед плановой операцией в любом возрасте.

Кошки (все породы)

Чрезвычайно высокий защитный эффект против ОМЖ и ГКМП при ранней кастрации при минимальных рисках; ранняя кастрация до 6 месяцев остаётся золотым стандартом и рекомендована международными ассоциациями.

Заключение

Кастрация в современной ветеринарии — это не рутинная процедура, а сложное медицинское решение, требующее анализа индивидуального баланса пользы и вреда. Универсального «правильного» возраста или подхода не существует: для кошек ранняя кастрация сохраняет статус высокоэффективной профилактики, а для собак, особенно чистопородных, решение должно приниматься на основе породной предрасположенности, где в одних случаях приоритетом будет раннее вмешательство, а в других — стратегическая отсрочка или выбор обратимых методов.

Роль ветеринарного врача трансформируется от исполнителя стандартной операции к роли консультанта-эксперта, способного разработать персонализированный план управления здоровьем репродуктивной системы на протяжении всей жизни животного, опираясь на последние достижения доказательной медицины.

P. S. На рисунке представлено фото коллеги, репродуктолога. Благодарю.

Список литературы:

Beauvais, W., Cardwell, J. M., & Brodbelt, D. C. (2012). The effect of neutering on the risk of mammary tumours in dogs – a systematic review. Journal of Small Animal Practice.

Côté, E., et al. (2022). Effects of ovariohysterectomy on feline health: Update on cardiomyopathy and other conditions. Journal of Feline Medicine and Surgery.

Feliciano, M. A. R., et al. (2022). Recurrent pseudopregnancy increases the risk of pyometra in bitches. Theriogenology.

Forsee, K. M., Davis, G. J., & Mouat, E. E. (2021). Evaluation of the prevalence and risk factors for urethral sphincter mechanism incompetence in neutered female dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association.

Hart, B. L., Hart, L. A., Thigpen, A. P., & Willits, N. H. (2020). Long-term health effects of neutering dogs: Comparison of Labrador Retrievers with Golden Retrievers. PLOS ONE.

Münnich, A. (2023). The impact of neutering time on mammary tumor development in female dogs – a meta-analysis. Frontiers in Veterinary Science.

Piechotta, M., et al. (2022). Risk factors for urinary incontinence in German Shepherd Dogs. Veterinary Record.

Romagnoli, S., et al. (2023). Use of deslorelin acetate implants in dogs: an update on clinical applications. Reproduction in Domestic Animals.

Ru, G., et al. (2023). Breed-specific risk factors for canine osteosarcoma identified in a multi-breed case-control study. Veterinary and Comparative Oncology.

Vankeirsbilck, B., et al. (2023). Early metabolic changes in serum after neutering in cats: a metabolomics approach. Scientific Reports.

Witsberger, T. H., et al. (2024). Systematic review of the association between gonadectomy and musculoskeletal disorders in dogs. Veterinary Surgery.