Мы используем Cookis
Настройки cookie
Файлы cookie, необходимые для правильной работы сайта, всегда включены.
Настройки других файлов cookie можно изменить.
Настройки других файлов cookie можно изменить.
Курсы
Лекции и миникурсы
Бесплатные материалы
Лекции и миникурсы
Курсы
Бесплатные материалы
Подарочная карта
от 1000
р.
Номинал
Дизайн
Порадуйте своих близких подарочной картой от vet_workshop!
Подарочной картой vet_workshop можно оплачивать любые продукты нашего магазина – профильные курсы, наборы лекций и мини-курсы! Для заказа выберите подходящий номинал и приглянувшийся дизайн карты. В корзине укажите имя и почту счастливого получателя подарочной карты в специальных полях "Получатель: Имя" и "Получатель: Email" – в течение часа мы отправим ваш подарок.
Обратите внимание, подарочные карты будут отправляться получателям в течение часа с 10:00 до 22:00 МСК, если заказ был оформлен после 22:00, отправка произойдет на следующий день – наш менеджер внимательно проверит карту и убедиться в её безупречности перед отправкой получателю!
Подарочной картой vet_workshop можно оплачивать любые продукты нашего магазина – профильные курсы, наборы лекций и мини-курсы! Для заказа выберите подходящий номинал и приглянувшийся дизайн карты. В корзине укажите имя и почту счастливого получателя подарочной карты в специальных полях "Получатель: Имя" и "Получатель: Email" – в течение часа мы отправим ваш подарок.
Обратите внимание, подарочные карты будут отправляться получателям в течение часа с 10:00 до 22:00 МСК, если заказ был оформлен после 22:00, отправка произойдет на следующий день – наш менеджер внимательно проверит карту и убедиться в её безупречности перед отправкой получателю!
Дерматология
14.11.25
Дерматофития у собак и кошек: взгляд на диагностику и терапию
Дерматофития или в просторечии «лишай» до сих пор является распространенной проблемой. В ежедневной клинической практике именно с этим диагнозом связано множество диагностических ловушек, терапевтических неудач и, что особенно важно, случаев заражения человека. Несмотря на наличие эффективных противогрибковых препаратов, дерматофития продолжает оставаться актуальной проблемой в питомниках, приютах и среди животных, содержащихся скученно.
Автор статьи
Махкамова Шахноза
Дерматология, врач-дерматолог
Возбудители заболевания и распространение
Основные виды дерматофитов, патогенных для собак и кошек
Дерматофиты — это грибы, обладающие кератинофильностью, то есть способностью использовать кератин кожи, волос и когтей в качестве источника питательных веществ. Существует более 30 видов дерматофитных грибков, но мы будем обсуждать только самые распространенные виды у кошек и собак. - это грибы, обладающие кератинофильностью, то есть способностью использовать кератин кожи, волос и когтей в качестве источника питательных веществ.
Microsporum canis — Доминирующий возбудитель, особенно у кошек (более 90% случаев). Основной резервуар — кошки, особенно бессимптомные носители (часто персидские и других длинношерстных пород). Обладает высокой контагиозностью и является главным источником зооантропонозов. Споры достаточно долгое время устойчивы в окружающей среде.
Microsporum gypseum — Геофильный дерматофит. Обитает в богатой органикой почве. Заражение происходит при контакте с землей (чаще у собак, ведущих активный образ жизни, охотничьих пород).
Trichophyton mentagrophytes— Зоофильный вид, резервуар – грызуны (мыши, морские свинки, кролики). Заражение может происходить при охоте собаки на мышь или содержание с декоративными грызунами. Может вызывать активное воспаление.
Распространение и пути заражения
Заражение происходит прямым контактом с больным животным или носителем, а также опосредованно — через контаминированные спорами предметы ухода (щетки, лежанки), пледы, переноски, поверхности в доме или вольере, или через почву.
Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель, что объясняет позднее проявление симптомов после контакта. Для кошек актуально бессимптомное носительство, при этом животное клинически здорово, но является источником заразных спор.
Чаще всего дерматофития встречается у щенков и котят из-за несостоятельности их иммунной системы и кожного барьера. Также более восприимчивы будут собак и кошки с выраженной иммуносупрессией (вирусные инфекции, новообразования, терапия глюкокортикостероидами, циклоспорином и др.).
Породная предрасположенность: у персидских, гималайских кошек и йоркширских терьеров описана генетически обусловленная повышенная восприимчивость. Охотничьи и служебные породы собак (немецкие короткошёрстные легавые, фокстерьеры, лабрадоры-ретриверы, бельгийские грюнендали, бигли, пойнтеры, джек-рассел-терьеры, немецкие овчарки и ягдтерьеры) также предрасположены к дерматофитозу, возможно, из-за более частого контакта с заражённой почвой.
Предрасполагающим фактором может служить нарушение целостности кожи: травматизация, раны, мацерация.
Клиническая картина
Симптомы дерматофитии отражают патогенез заболевания: оно поражает ороговевшие структуры. Может наблюдаться любое сочетание следующих симптомов: алопеции, шелушение, корочки, чешуйки, эритема, гиперпигментация кожи, папулы, нарушение роста или внешнего вида когтя. Поражения, обычно, ассиметричны. Зуд может быть от минимального до выраженного. Поражения чаще всего возникают на морде, ушах и носу кошек, а затем распространяются на лапы и другие части тела.
Дерматофитию необходимо исключать у кошек с пододерматитом, милиарным дерматитом и распространённым эксфолиативным дерматитом.
Классические поражения у собак и кошек включают: очаговые алопеции, шелушение.
У кошек может отмечаться бессимптомное носительство, генерализованная себорея (шелушение по всему телу), милиарный дерматит. Также необходимо заподозрить дерматофитов при повреждении когтей (онихомикоз).
У собак дерматофития может протекать в виде кериона — в виде глубоких, узловатых, воспаленных поражений кожи (папул и узлов), возникающих из-за сильной иммунной реакции. Он выглядит как приподнятые, безволосые, иногда изъязвляющиеся куполообразные нодулы (узелки).
Дерматофитная псевдомицетома (дерматофитный керион): Глубокое, узловатое, часто изъязвлённое гранулематозное воспаление, вызванное дерматофитами (обычно M. canis у персидских кошек или M. gypseum у собак). Внешне имитирует бактериальный абсцесс, неоплазию или реакцию на инородное тело. Требует гистологического подтверждения.
Керион у собаки
Очаговые алопеции со струпом у кота
Диагностика
Люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда. Для этого необходимо осмотреть с помощью специальной лампы полностью все тело питомца в темном помещении. Некоторые виды дерматофитов дают салатовое свечение при данном методе исследования.
Метод не дает 100% информативность, только 50% M. canis дают свечение. Поэтому при положительном результате — повод заподозрить дерматофитов, отрицательный результат не дает полностью возможности их исключить.
Трихоскопия, соскобы с кожи — позволяют обнаружить пораженные волосы под микроскопом и визуализировать споры дерматофитов.
Цитологическое исследование — помогает выявить тип воспаления (чаще будет пиогранулематозное воспаление) и обнаружить споры.
Культуральное исследование на селективной среде — золотой стандарт в рутинной практике. Наиболее доступный и информативный метод, который не только подтверждает диагноз, но и идентифицирует вид возбудителя.
Для посевов чаще всего используется готовая среда DTM (Dermatophyte Test Medium) — селективная среда, содержащая питательные вещества, антибиотики (для подавления бактерий) и индикатор pH. Также можно использовать Сабуро агар.
Техника забора материала (метод Маккензи):
1. Использовать новую зубную щётку:
2. Активно потереть щёткой по всей поверхности животного, особенно в области предполагаемых очагов, на морде и лапах.
3. Отпечатать щетинки щётки в поверхность среды.
1. Использовать новую зубную щётку:
2. Активно потереть щёткой по всей поверхности животного, особенно в области предполагаемых очагов, на морде и лапах.
3. Отпечатать щетинки щётки в поверхность среды.
Интерпретация роста:
Изменение цвета среды с жёлтого на красный в течение первых 14 дней — дерматофиты метаболизируют белки, выделяя щелочные продукты.
Для окончательной видовой идентификации необходим мазок с колонии, окрашенный лактофеноловым синим, для изучения макроконидий и микроскопических структур.
Изменение цвета среды с жёлтого на красный в течение первых 14 дней — дерматофиты метаболизируют белки, выделяя щелочные продукты.
Для окончательной видовой идентификации необходим мазок с колонии, окрашенный лактофеноловым синим, для изучения макроконидий и микроскопических структур.
ПЦР-диагностика: Высокая чувствительность и специфичность. Показания: отрицательная культура при явной клинике, скрининг животных в питомниках/приютах.
Положительный результат ПЦР не обязательно указывает на активную инфекцию, поскольку мертвые грибковые организмы все еще будут обнаружены при ПЦР, как и неинфицированные носители инфекции на предметах контакта.
Биопсия кожи: Показания при атипичных, керионных или хронических поражениях, которые не отвечают на терапию, при необходимости исключения/подозрения на новообразование. Гистологические признаки (пиогрануломатозное воспаление, артроспоры в волосах).
Диагноз дерматофитоза устанавливается с помощью ряда дополнительных диагностических тестов, включая лампу Вуда и прямой осмотр для выявления активного поражения волос, посева на питательные среды для определения видов грибов и мониторинга эффективности лечения, а также биопсию.
Волос, пораженный спорами дерматофитов
Споры дерматофитов
Основные принципы терапии
3 основных направления в терапии:
- системное лечение
- местная терапия
- дезинфекция окружающей среды
Системная терапия
Препараты выбора (первая линия):
1. Итраконазол в дозировке 5 мг/кг в сутки внутрь. Можно рассматривать «пульс-терапию». Препарат лучше использовать с пищей для улучшения всасывания.
2. Тербинафин в дозировке 20−40 мг/кг в сутки внутрь.
Лечение пациентов следует проводить до микологического излечения, до двух отрицательных посевов с интервалом 2 недели, что может занять ≥ 4−6 недель.
Важные моменты, касающиеся системной терапии:
- Кетоконазол не следует применять у кошек, поскольку он может вызывать анорексию.
- Флуконазол — это наименее эффективный препарат против дерматофитов, поэтому практически не используется в практике.
- Гризеофульвин больше не рекомендуется к применению, поскольку итраконазол и тербинафин являются более эффективными препаратами с меньшим риском побочных эффектов.
При назначении системной терапии необходим контроль побочных эффектов, т.к. некоторые препараты могут быть гепатотоксичными. Рекомендован мониторинг печеночных маркеров крови, а также не стоит использовать у беременных, кормящих и у пациентов с тяжелыми системными патологиями.
Местная терапия:
Основная задача — дезинфекция шерсти. Часто источником заражения и передачи инфекции являются инфекционные споры, а использование местных препаратов минимизирует загрязнение окружающей среды.
Два раза в неделю следует использовать ополаскиватель для всего тела (раствор серы 1:16 или 1:33 или энилконазол 1:100) — эти средства обладают остаточным действием. Шампунь, содержащий 2% хлоргексидина/2% миконазола также эффективны, но шампуни не обладают остаточным действием х стоит использовать чаще. Местное лечение продолжается до полного выздоровления и отрицательных посевов.
В качестве дополнительной местной терапии можно использовать 1−2% крем с миконазолом, препараты, содержащие клотримазол, комбинации миконазола и хлоргексидина или кетоконазола и хлоргексидина.
Обработка окружающей среды:
Механическая очистка пылесосом с HEPA-фильтром, применение дезинфектантов (гипохлорит натрия, ускоренная перекись водорода, энилконазол для помещений). Мягкие поверхности, такие как постельное белье или полотенца, можно дезинфицировать тщательной стиркой в стиральной машине при высоких температурах. Ковры можно дезинфицировать с помощью шампуня или очищения паром.
На основании исследований в приютах и в домах, где лечили кошек, рекомендуется проводить уборку/дезинфекцию дважды в неделю.
На основании исследований в приютах и в домах, где лечили кошек, рекомендуется проводить уборку/дезинфекцию дважды в неделю.
Контроль терапии необходимо проводить посредством регулярных осмотров, рутинной диагностики на приеме и после клинического выздоровления необходим посев на дерматофиты.
Выводы
1. Дерматофития требует комплексного подхода, тщательного сбора анамнеза и дифференциальной диагностики от других патологий.
2. Тщательная и комплексная диагностика - залог верного диагноза.
3. Терапия комплексная и включает в себя системные препараты, местные и обработку окружающей среды.
4. Излечение = отрицательная культура + клиническое выздоровление. Не прекращайте лечение раньше времени.
2. Тщательная и комплексная диагностика - залог верного диагноза.
3. Терапия комплексная и включает в себя системные препараты, местные и обработку окружающей среды.
4. Излечение = отрицательная культура + клиническое выздоровление. Не прекращайте лечение раньше времени.
Список литературы:
Moriello, K. A., Coyner, K., Paterson, S., & Mignon, B. (2017). Diagnosis and treatment of dermatophytosis in dogs and cats. Veterinary Dermatology.
Moriello K. Dermatophytosis in cats and dogs: a practical guide to diagnosis and treatment. In Pract, 2019;41(4):138-147.
Muller and Kirk-s Small Animal Dermatology 7 th Edition (2013).
Практика ветеринарного врача Х. Джексон и Р. Марселла «Дерматология собак и кошек», 2022.
Больше статей на эту тему
Виз. диагностика
Луковникова Екатерина
23.05.25
Интерпретация изображений МРТ
МРТ от клинического контекста до анализа сигнальных характеристик. Как уверенно читать томограммы и строить дифференциальный диагноз.
Виз. диагностика
Касаткина Инесса
08.05.25
УЗИ надпочечников у кошек и собак — норма и УЗ-признаки для патологий
Анатомия и особенности надпочечников, нормы и патологии, визуализация на УЗИ, различия у кошек и собак, примеры и клинические случаи.
Виз. диагностика
Лукьянова Анна
30.06.25
УЗИ селезенки. Норма
Описаны принципы ультразвукового исследования селезёнки у животных, включая показания, ограничения метода, требования к подготовке пациента и критерии эхографической оценки.